رحم از دو نیمه جداگانه تشکیل شده است، به طوری که رشد آن از ناحیه بالایی شکم به ناحیه پایین شکم و تا زمانی که رشد جنین کامل شود، ادامه داشته و در نهایت از آمیخته شدن این دو نیمه، حفره هایی در دیواره داخلی رحم تشکیل می شود. در مراحل رشد جنین بایستی حفره رحم به طور کامل خالی شود، اما گاهی خالی شدن حفره ناقص انجام می شود و سبب بروز دیواره هایی در داخل حفره رحم می شود که به آن ها سپتوم های رحمی می گویند.
سپتوم های رحم در اندازه ها و شکل های مختلفی می توانند تشکیل شوند. بسیاری بافت های کوچک در ناحیه بالایی رحم، رحم را به دو بخش مجزا به نام رحم دو شاخه (bicornuate) تقسیم می کنند. اختلالات به وجود آمده در ساختار رحم سبب بروز مشکلاتی در رشد جنین می شود.
سپتوم رحم، بافت طبیعی رحم است. این بافت غیرطبیعی به طور معمول منبع ضعیفی از خون بوده و مانعی برای منبع تغذیه جنین و باروری محسوب می شود. کاشت طبیعی یک جنین بارور شده در رحمی که دارای سپتوم است، احتمال یک بارداری موفق را کاهش می دهد.
در اغلب موارد علیرغم وجود سپتوم و گسترش آن در ناحیه واژن، باز هم بیماران متوجه این بیماری نمی شوند و تنها در صورت دادن آزمایش هایی برای بررسی علت و درمان ناباروری، آزمایش پاپ اسمیر و یا بر اثر سقط های مکرر به وجود سپتوم های رحمی پی می برند.
در بیشتر موارد رفع سپتوم رحم با جراحی هیستروسکوپی قابل انجام است. در واقع هیستروسکوپی یک وسیله مهم در درمان ناباروری است. در عمل هیستروسکوپی بافت اضافی را از بخشی از رحم برمی دارند و ناحیه ای طبیعی را برای کاشت جنین ایجاد می کنند. با حذف سپتوم (دیواره داخلی رحم) رحم توانایی حمل یک بارداری موفق را خواهد داشت.
منابع
- www.ivfplano.com/causes-of-infertility/uterine-septum/
- www.center4fertility.com/blog/2013/03/18/what-is-a-uterine-septum-123360
- www.midwestreproductive.com/uterine-septum.php
The uterus in a female fetus forms from two separate halves that begin in the upper abdomen and travel downward as the fetus matures. The left and right sections of the uterus migrate down in the abdominal cavity and fuse together to create a hollow organ. In some women this re-absorption of the middle wall is incomplete resulting in a thick band of remaining tissue, a uterine septum, in the middle of the cavity.
Uterine septums can be found in many different shapes and sizes. Some consist of a small tissue bands along the top of the uterus, while others deeply divide the uterus into two distinct segments, called a bicornuate uterus. Abnormalities in the structure of the uterus make it difficult for an embryo grow.
Uterine septums are not normal uterine tissue. This abnormal tissue commonly has a very poor blood supply and therefore decreases the supply of nutrition to the implanting embryo resulting commonly in a loss of the pregnancy. Normal implantation of a fertilized embryo on the septum will greatly decrease the likelihood of a successful pregnancy.
In most cases, unless the septum is so pronounced and extends into the vaginal canal most patients do not realize that they have this condition and it is only discovered when the patient is examined for infertility, has repetitive miscarriages or is found during an annual PAP smear.
In most cases a uterine septum can be corrected surgically by hysteroscopic resection. In the surgical repair of a uterine septum the additional tissue band is re-sected, or cut so that the entire top of the uterus enlarges, creating a more normal area for implantation to occur. Once this procedure has been performed, the uterus is much more capable of carrying a pregnancy to term.