haghgoo-logo
Complication Of Surgery عوارض عمل

جراحی لاپاراسکوپی امروزه به طور گسترده ای در علم پزشکی به کار می رود. این عمل نسبت به اعمال جراحی سنتی باز دارای مزایای بیشماری است، خونریزی کم تر، تسریع در زمان بهبودی و کوتاه بودن مدت زمان بستری در بیمارستان از جمله مزایای عمل لاپاراسکوپی هستند. نباید انتظار داشته باشیم که لاپاراسکوپی بدون عارضه باشد، اما می توان گفت در مقایسه با سایر اعمال جراحی باز دارای عوارض کم تری است که در ذیل به برخی از آن ها اشاره می کنیم:

برخی عوارض لاپاراسکوپی

  • یکی از مهم ترین عوارض جراحی لاپاراسکوپی آسیب ناشی از بکار بردن تروکار در این عمل است. تروکار وسیله ای است که از ابتدای عمل لاپاراسکوپی در ناحیه شکم قرار داده شده و دیگر ابزار از طریق این وسیله به محل جراحی دسترسی پیدا می کنند. هماتوم جدار شکم، آسیب های وارده به روده بزرگ، آسیب وارده به رگ های خونی و خونریزی از آن ها و عفونت ناف از جمله آسیب های ناشی از استفاده از تروکار هستند. آسیب های عروقی می توانند به خونریزی شدید و آسیب های روده نیز می توانند به پریتونیت منجر شوند.
  • الکترودهایی که در این عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرند ممکن است سبب آسیب به بافت های اطراف محل جراحی و سوختگی الکتریکی شوند. این سوختگی ممکن است به سوراخ شدن و یا حتی پریتونیت منجر گردد.
  • گازهای سرد و خشک بکار رفته در عمل لاپاراسکوپی خطر ابتلا به هیپوترمی را افزایش می دهند. رطوبت می تواند خطر ابتلا به هیپوترمی را کاهش دهد.
  • در تمامی اعمال لاپاراسکوپی، همیشه دی اکسیدکربن تزریق شده به داخل شکم از حفره شکمی خارج نمی شود. این گاز ممکن است به ناحیه شکم، دیافراگم و عصب فرنیک فشار آورده و در نهایت موجبات درد شانه به ویژه درد در شانه راست را زمانی که آپاندکتومی انجام می شود، فراهم کند. با تزریق دی اکسیدکربن ممکن است نفس کشیدن دشوار شود، اما بعد از مدت زمانی این درد فروکش می کند و توسط بافت های بدن جذب و از طریق تنفس از بدن خارج می شود.
  • در جراحی لاپاراسکوپی و در بیمارانی که مبتلا به اختلالات تنفسی هستند، امکان استفاده از گاز وجود ندارد، در این صورت بایستی عمل جراحی باز جایگزین عمل لاپاراسکوپی شود.
  • جراحی لاپاراسکوپی برای اشخاصی که مبتلا به اختلالات انعقادی هستند، توصیه نمی شود.

برخی عوارض هیستروسکوپی

    هیستروسکوپی عملی تشخیصی_ درمانی است که به منظور بررسی داخل رحم بکار می رود. در عمل هیستروسکوپی به منظور مشاهده بهتر رحم از یک مایع و یا گاز استفاده می شود، در صورتی که مایع باشد ممکن است مایع جذب بدن شده و بیمار احساس نفخ کند و حتی ممکن است سطح سدیم خون تغییر پیدا کند. گاهی نیز پزشک متخصص ممکن است به جای مایع از گاز استفاده کند، که در این حالت آمبولی هوا بروز می کند. هر چند این اتفاق بسیار نادر است.

    هیستروسکوپی می تواند به رحم و دهانه رحم آسیب بزند و موجبات خونریزی و عفونت را فراهم کند. احتمال سوراخ شدن رحم، مثانه و حتی روده در طی انجام هیستروسکوپی وجود دارد که در این صورت نیاز است عمل ترمیمی انجام شود. اگر بیهوشی عمومی باشد، خطر بروز مشکلات ناشی از بیهوشی کم تر خواهد یود.

منابع

  1. http://www.news-medical.net/health/Laparoscopic-Surgery-Risks.aspx
  2. http://www.emedicinehealth.com/hysteroscopy-health/article_em.htm

Laparoscopic surgery is now widely used in preference to traditional open surgery due to the advantages the procedure offers over open surgery such as reduced bleeding, increased recovery time and shorter hospital stay. However, laparoscopy is still associated with a number of risks and some of these are described below:

Complications Of Laparoscopy

  • One of the main risks associated with laparoscopic surgery is injury as a result of trocar placement. The trocar is the device that is inserted into the abdomen at the beginning of surgery so that other tools can be passed through it to access the operational site. Examples of injuries that can occur include abdominal wall hematoma, large bowel penetration, blood vessel penetration, and umbilical wound infection. Vascular injury can cause life threatening hemorrhage and bowel injury can lead to peritonitis.
  • The electrodes used during surgery can leak current into surrounding tissue and cause electrical burns. These burns can lead to perforated organs and peritonitis.
  • The insufflation of cold, dry gases during surgery can increase the risk of hypothermia and surgical humidification therapy should be administered to reduce this risk.
  • Not all of the carbon dioxide insufflated is removed from the abdominal cavity during surgery. This gas in the abdomen, placing pressure on the diaphragm and phrenic nerve. This can lead to pain in the shoulders, particularly in the right shoulder when appendectomy is performed. Breathing may also be painful. However, the pain is transient and subsides as the carbon dioxide is absorbed by bodily tissues and expelled through respiration.
  • The presence of air or gas in the abdomen may not be tolerated by patients who have a pulmonary disorder and open surgery may be required instead.
  • Coagulation disorders are considered contraindications to laparoscopic surgery.

Complications Of Hysteroscopy

    If a fluid is used during the test to help your doctor see the uterine lining clearly, you may absorb some fluid and feel bloated. It may also change the level of sodium in your blood. If gas is used, you have a small risk for an air bubble (air embolism) in a blood vessel, though this is very rare.

    A hysteroscopy can cause injury to the uterus or cervix, an infection, or bleeding. In rare cases, the uterus, bladder, or bowel can be punctured during the test, requiring surgical repair. If general anesthesia is used, there is a small risk of problems from the anesthesia.

References

  1. http://www.news-medical.net/health/Laparoscopic-Surgery-Risks.aspx
  2. http://www.emedicinehealth.com/hysteroscopy-health/article_em.htm

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.