- فیبروم ها بر اساس محل قرارگیری آن ها در رحم، تقسیم بندی می شوند. فیبروم های داخل و یا خارج حفره رحم که سبب تغییر شکل حفره رحم هم می شوند، باروری را حدود 70 درصد کاهش می دهند. با برداشتن این نوع فیبروم ها باروری حدود 70 درصد افزایش پیدا می کند. نوع دیگری از فیبروم ها هستند که در داخل عضله رحم رشد می کنند و هیچ تغییر شکلی در حفره رحمی ایجاد نمی کنند. این نوع فیبروم باروری را کاهش نمی دهد و برداشتن آن نیز تاثیری در افزایش باروری نخواهد داشت. فیبروم شایع ترین عارضه لگنی است که در حدود 40 درصد زنان دیده می شود و خود به تنهایی علتی برای نازایی محسوب نمی شود.
- فیبروم ها 3 نوع هستند: 1) فیبروم ساب سروزال؛ فیبرومی که در حدود 50 درصد از فضای خارج از رحم گشترش پیدا می کند، 2) فیبروم اینترامورال؛ فیبرومی که بدون ایجاد فرو رفتگی در حفره رحم، در داخل عضله رحم رشد می کند. 3) فیبروم زیرمخاطی؛ فیبرومی که در داخل حفره رحمی رشد می کند.
- در صورتی که فیبروم زیرمخاطی باشد باروری حدود 50 درصد کاهش پیدا کرده و برداشتن آن باروری را تا دو برابر افزایش می دهد. جراحی فیبروم زیرمخاطی همیشه راه حل مناسبی برای درمان ناباروری نیست. اغلب فیبروم زیرمخاطی سبب بروز دوره های قاعدگی سنگین و یا خونریزی بین دوره های قاعدگی می شود.
- اگر فیبروم اینترامورال باشد، جراحی فیبروم به اندازه آن بستگی دارد، که هر چه بزرگتر باشد جراحی و برداشتن فیبروم ضروری است و اما فیبروم ساب سروزال بر روی باروری هیچ تاثیری ندارد. پزشک متخصص با بهره گیری از تجربه و تخصص خود نوع فیبروم و نیاز به انجام جراحی را تشخیص می دهد.
منابع
- http://obgyn.ucla.edu/body.cfm?id=326
- http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/
Fibroids that change the shape of the uterine cavity (submucous) or are within the cavity (intracavitary) decrease fertility by about 70% and removal of these fibroids increases fertility by 70%. Other types of fibroids, those that are within the wall (intramural) but do not change the shape of the cavity, or those that bulge outside the wall (subserosal) do not decrease fertility, and removal of these types of fibroids does not increase fertility.
Fibroids are The most common complication of pelvic (approximately 40% of women may have them) and the mere presence alone does not necessarily cause infertility.
There are three types of fibroids: 1) subserosal, or fibroids that extend more than 50% outside of the uterus; 2) intramural, where the majority of the fibroid is within the muscle of the uterus without any indentation of the uterine cavity; and 3) submucosal, or fibroids the project into the uterine cavity.
Submucosal fibroids are the type if fibroid that has clearly been demonstrated to reduce pregnancy rate, roughly by 50%, and removal of which will double pregnancy rate. In some cases, simply removing the submucosal fibroid solves infertility. Often, but not always, submucosal fibroids can cause heavy periods, or bleeding between periods.
There is more controversy regarding intramural fibroids, where larger ones may have an impact and may necessitate removal. Subserosal fibroids do not affect pregnancy. Your physician will examine you carefully to determine if you have fibroids and if removal is necessary.