تصمیم به بارداری در آینده سبب اجتناب از انجام عمل هیسترکتومی می شود. بدون رحم، بارداری امکان پذیر نیست. با عنوان کردن بحث بارداری جلوگیری از انجام عمل هیسترکتومی و یا برداشتن رحم آشکار می شود. این خود بخشی از تصمیم گیری در علم پزشکی است. در واقع دلایل فراوانی وجود دارد که مانع از جدا شدن خانم ها از این عضو از بدن تا زمان مرگ می شود. ممکن است به جای برداشتن رحم، تخمدان ها برداشته شوند.
نگرانی هایی در ارتباط با سایر اختلالات عملکردی ناشی از هیسترکتومی وجود دارد. کاهش میل جنسی به طور معمول در بیمارانی که عمل هیسترکتومی را انجام داده اند رخ می دهد. افزایش وزن بعد از عمل هیسترکتومی ممکن است اتفاق بیفتد.
هیسترکتومی برای سرطان
حدود 10 درصد از اعمال هیسترکتومی در زمان بروز سرطان انجام می شوند. هیسترکتومی برای سرطان های رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها و یا دیگر اندام های محدوه اطراف رحم بکار برده می شود. نیاز به انجام هیسترکتومی مساله مهمی است که بایستی مورد توجه قرار گیرد. بسیاری اختلالات سرطان نامشخص هستند، به همین دلیل سرطان بایستی به طور دقیق تشخیص داده شود. اینکه سرطان تا چه حدی پیشرفت کرده، سن بیمار، میل به بارداری در آینده و سلامت بیمار از جمله عواملی است که بایستی قبل از انجام هیسترکتومی در نظر گرفته شوند.
هیسترکتومی برای فیبروم رحم
حدود 30 درصد از هیسترکتومی ها و در واقع شایع ترین دلیل انجام هیسترکتومی های غیرسرطانی، به علت بروز فیبروئید یا فیبروم رحمی انجام می شود. میزان شدت فیبروئید مساله مهمی است که بایستی به آن توجه شود، این خود تعیین می کند که تا چه اندازه نیاز به انجام هیسترکتومی است. درد و فشار، خونریزی، مشکلات باروری و … از جمله علائم بروز هیسترکتومی هستند.
هیسترکتومی برای خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم (DUB)
خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم یکی از دلایل عمده انجام عمل هیسترکتومی است. این خونریزی همان خونریزی واژینال است که بدون هیچ علتی و بیش از حد است.
هیسترکتومی برای آندومتریوز
حدود 20 درصد از دلایل انجام عمل هیسترکتومی بروز آندومتریوز است. تسکین درد یکی از مزایای عمده انجام این جراحی به شمار می رود.
هیسترکتومی برای پرولاپس رحم
به طور تقریبی 16 درصد از دلایل انجام هیسترکتومی به علت بروز پرولاپس رحم است. اشکال در ادرار، انسداد مجرای ادرار و اشکال در اجابت مزاج از جمله علائم پرولاپس رحم هستند. در پرولاپس رحم بیرون زدگی رحم و دهانه رحم از مکان خود که سبب برآمده شدن مهبل می شود و در واقع از مهبل بیرون می زند، ممکن است رخ دهد.
هیسترکتومی برای درد مزمن لگن
درد مزمن لگن دردی است که حداقل به مدت 6 ماه به طور کامل وجود داشته باشد. در صورتی که نتیجه حاصل از انجام عمل لاپاراسکوپی منفی باشد، لازم است که هیسترکتومی با نظر پزشک متخصص انجام شود. شدت این درد بایستی به حدی باشد که سبب اختلال در فعالیت های روزانه شخص شده و در واقع زندگی بیمار را به طور کامل مختل کرده باشد. علاوه بر درد مزمن در ناحیه لگن بایستی عوامل دیگر نیز به منظور اطمینان از تشخیص دقیق، بررسی شوند.
منابع
If a woman wants the option of having more children, then why she would want to avoid a hysterectomy is obvious. This desire is part of the medical decision. Still, there are many reasons to keep those organs until death do us part. In many cases, ovaries are removed at the same time. Surgical menopause, even with hormone replacement is a much rougher ride than the natural.
Furthermore, there are concerns and patterns of other functional disturbances that are associated with hysterectomy. Decreased libido is commonly reported in post-hysterectomy patients who retain their ovaries. Weight gain is also commonly reported after a hysterectomy.
Hysterectomy For Cancer
About 10% of hysterectomies are done for cancer. They can be done for cancers of any part of the uterus or tubes or ovaries, or nearby organs that have spread. But, far from all cancers require them. Cancer must be formally diagnosed, it is not for unspecified abnormalities. How advanced the cancer is, the woman’s age and desire for future pregnancies, and her overall health are the factors that determine it.
Hysterectomy for Fibroids (leiomyomata uteri)
The most common reason for non-cancer hysterectomies, about 30%. Here the important point is to determine if they are severe enough to warrant the procedure. Symptoms include pain and pressure, bleeding, childbearing problems, etc.
Hysterectomy For Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB)
Dysfunctional Uterine Bleeding is also a major cause of hysterectomies. It is defined as vaginal bleeding that has no specific genital tract causes, and is excessive.
Hysterectomy for Endometriosis
Pain relief is the major motivation here, and it accounts for about 20%.
Hysterectomy for Uterine Prolapse
This accounts for about 16%. Prolapse can cause urine loss or blockage, and problems with bowel movements. The uterus can fall down the vagina so that the cervix is exposed and irritated by being outside the body.
Hysterectomy for Chronic Pelvic Pain
The pain must be present for more than 6 months and a laproscopy must have been done and be negative. The pain must be severe enough to interfere with the woman’s life. Of course, other alternatives must be tried first.