هیسترکتومی عمل جراحی است که به منظور برداشتن رحم انجام می شود. هیسترکتومی به دلایلی که در ذیل به آن اشاره می شود انجام می گردد:
- درد، خونریزی و یا دیگر مشکلات ناشی از فيبروئيد يا فيبروم رحمی؛ (رشد بیش از اندازه و غیرطبیعی بافت رحم سبب بروز فیبروم رحم می شود.)
- پرولاپس رحم؛ (شلی، افتادگی و یا بیرون زدگی رحم از مهبل را پرولاپس رحم گویند.)
- آندومتریوز
- خونریزی غیرطبیعی واژینال
- درد مزمن لگن
- آدنومیوز و یا ضخیم شدن بافت رحم
- سرطان های رحم، دهانه رحم و یا تخمدان ها
در واقع انجام هیسترکتومی برای سرطان های دهانه رحم، تخمدان، لوله های فالوپ و رحم توصیه می شود. با پیشرفت سرطان هیسترکتومی می تواند به عنوان یک گزینه درمانی به کار رود.
انواع هیسترکتومی
عمل هیسترکتومی انواع مختلفی دارد. بسته به علت انجام هیسترکتومی و اندازه برداشته شده از رحم (به طور کامل و یا بخشی از آن)، نوع هیسترکتومی توسط پزشک متخصص انتخاب می شود.
رایج ترین و شایع ترین انواع هیسترکتومی:
- هیسترکتومی کامل (Total Hysterectomy): در هیسترکتومی کامل تمام رحم و دهانه رحم برداشته می شود. این نوع از هیسترکتومی نسبت به دیگر انواع آن بیشتر انجام می شود.
- هیسترکتومی نیمه کامل (Subtotal Hysterectomy): در هیسترکتومی نیمه کامل قسمت فوقای رحم برداشته شده و دهانه رحم باقی می ماند.
- هیسترکتومی کامل با سالپینگو اوفارکتومی دوطرفه (Total Hysterectomy With Bilateral Salpingo-oophorectomy): در این نوع هیسترکتومی رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها برداشته می شوند.
- هیسترکتومی رادیکال (Radical Hysterectomy): در هیسترکتومی رادیکال رحم و بافت های اطراف آن از جمله: لوله های فالوپ، بخشی از مهبل، تخمدان ها، غدد لنفاوی و بافت چربی برداشته می شوند.
روش های انجام هیسترکتومی
- هیسترکتومی واژینال: در هیسترکتومی واژینال با ایجاد یک برش در ناحیه فوقانی مهبل، رحم برداشته می شود.
- هیسترکتومی شکمی: در هیسترکتومی شکمی رحم از طریق یک برش در قسمت تحتانی شکم برداشته می شود.
- هیسترکتومی لاپاروسکوپی: در هیسترکتومی لاپاراسکوپی از طریق ایجاد چند برش کوچک بر روی شکم، رحم خارج می شود.
جراحان با بکارگیری تجربه و تخصص خود بسته به علت انجام هیسترکتومی و وضعیت سلامت بیمار یکی از روش های هیسترکتومی را انتخاب می کنند. جراحی هایی از این قبیل با یکی از شیوه های سنتی به صورت جراحی باز و یا به شیوه جراحی با حداقل تهاجم انجام می شوند. کوتاه بودن مدت زمان بستری، بهبودی هر چه سریع تر و زخم کمتر پس از عمل از جمله مزایای هر یک از روش های هیسترکتومی است.
منابع
- http://www.webmd.com/women/guide/hysterectomy
- http://www.nhs.uk/conditions/Hysterectomy/Pages/Introduction.aspx
- http://www.nhs.uk/Conditions/Hysterectomy/Pages/Why-it-is-necessary.aspx
A hysterectomy is an operation to remove a woman’s uterus. A woman may have a hysterectomy for different reasons, including:
-
- Uterine fibroids that cause pain, bleeding, or other problems
- Uterine prolapse, which is a sliding of the uterus from its normal position into the vaginal canal
- Endometriosis
- Abnormal vaginal bleeding
- Chronic pelvic pain
- Adenomyosis, or a thickening of the uterus
- Cancer of the uterus, cervix, or ovaries
A hysterectomy may be recommended for the following cancers:
cervical cancer
ovarian cancer
cancer of the fallopian tubes
uterine cancer (cancer of the womb)
If the cancer has spread and reached an advanced stage, a hysterectomy may be the only viable treatment option.
Types Of Hysterectomy
There are various types of hysterectomy. The type you have depends on why you need the operation and how much of your womb and surrounding reproductive system can safely be left in place.
The main types of hysterectomy are:
-
- total hysterectomy – the womb and cervix (neck of the womb) are removed; this is the most commonly performed operation
- subtotal hysterectomy – the main body of the womb is removed, leaving the cervix in place
- total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy – the womb, cervix, fallopian tubes (salpingectomy) and the ovaries (oophorectomy) are removed
- radical hysterectomy – the womb and surrounding tissues are removed, including the fallopian tubes, part of the vagina, ovaries, lymph glands and fatty tissue
There are three ways to carry out a hysterectomy
-
- vaginal hysterectomy – where the womb is removed through a cut in the top of the vagina
- abdominal hysterectomy – where the womb is removed through a cut in the lower abdomen
- laparoscopic hysterectomy (keyhole surgery) – where the womb is removed through several small cuts in the abdomen
Surgeons use different approaches for hysterectomy, depending on the surgeon’s experience, the reason for the hysterectomy, and a woman’s overall health. The hysterectomy technique will partly determine healing time and the kind of scar, if any, that remains after the operation.
There are two approaches to surgery – a traditional or open surgery and surgery using a minimally invasive procedure or MIP.